Qué es - Diagnóstico

En el embarazo y, principalmente durante el segundo y tercer trimestre, la demanda de hierro en la mujer aumenta para equilibrar la que es usada por el bebé. Este mineral es fundamental para que los glóbulos rojos puedan sostener los niveles adecuados de hemoglobina (proteína encargada de transportar el oxígeno en la sangre). Si los exámenes de laboratorio indican que existe una falta de hierro, podría tener ANEMIA. Si la alimentación no proporciona el hierro suficiente o las reservas en el organismo ya estaban al límite desde antes de quedar embarazada, podría tener predisposición a tener ANEMIA POR FALTA DE HIERRO.  Por esto es fundamental conocer la propia situación tempranamente, para detectar una posible situación de riesgo. El médico podrá comprobar la disponibilidad de hierro desde antes de las primeras consultas prenatales, con un simple análisis de sangre.

Por otro lado, no es extraño que una mujer sufra de anemia, sobre todo en edad reproductiva. Puede presentar anemia si tiene una alimentación baja en hierro, si no consume la cantidad adecuada de ácido fólico o vitamina B12, si lleva una alimentación baja en vitamina C (que ayuda a la absorción del hierro), si tiene menstruaciones muy abundantes o si padece talasemia, entre otros factores. Como dijimos, y particularmente durante el embarazo, el volumen sanguíneo de la madre aumenta para cubrir las necesidades de ella y el bebé: la concentración de los glóbulos rojos en la sangre tiende a reducirse y también disminuye la hemoglobina; entonces, aumentan las posibilidades de padecer anemia y se necesita hierro extra para el aumento de glóbulos rojos, para el bebé en desarrollo y la placenta. 

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​Síntomas

Si la anemia es leve, puede ser que la embarazada no presente síntomas.

No obstante, algunos síntomas pueden ser:

• Cansancio
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Palidez
• Escasa concentración
• Calambres en miembros inferiores
• Dolor en el pecho
• Palpitaciones, etc.

​Alimentación adecuada

Muchos alimentos ricos en hierro, deberán estar presentes en la dieta para que sea variada y equilibrada:

1. Carnes rojas
2. Huevos
3. Pescado 
4. Legumbres (especialmente, lentejas)
5. Vegetales de hojas verdes (especialmente, espinaca y brócoli)
6. Cereales  

El hierro presente en la carne, los huevos y el pescado se procesa más fácilmente por el organismo, absorbiéndose aproximadamente el 25%. Su asimilación aumenta si luego de la ingesta de estos alimentos, se incorporan aquellos ricos en vitamina C (kiwi y cítricos).  Si se consumen demasiada cantidad de alimentos o bebidas que impiden que el cuerpo absorba de forma adecuada el hierro, como productos lácteos, soja, café o té, es conveniente hacerlo una hora antes o dos horas después de haber consumido el alimento rico en hierro. 
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​Tratamiento

El médico podría recomendar tomar suplementos de hierro y ácido fólico o modificar los hábitos alimentarios. Es fundamental seguir sus recomendaciones.  

Con niveles bajos en hierro, puedes cansarte con mayor facilidad o sentirte más cansada. El embarazo, por sí mismo es cansador... por lo tanto, descansa todo lo posible y ante cualquier inquietud, no dudes en hacer la consulta!
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La DIABETES GESTACIONAL es una patología muy frecuente. Es un tipo de diabetes que algunas mujeres desarrollan durante el embarazo. Para explicarlo en pocas palabras: los niveles de azúcar en la sangre están elevados. Esto aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres embarazadas que nunca antes padecieron diabetes.

Se dice comúnmente que la diabetes es una enfermedad silenciosa y de igual manera, esto ocurre durante el embarazo ya que usualmente no presenta ningún síntoma. Es por ello que se piden estudios de rutina para detectarla a tiempo.

La obesidad, el haber tenido diabetes durante otros embarazos, antecedentes familiares y alta presión,  son los más factores de riesgo más comunes.

​La DIABETES GESTACIONAL se puede controlar a menudo con una alimentación saludable y ejercicios adecuados, pero algunas veces la madre también necesitará insulina.

El ejercicio moderado, ayuda al cuerpo a procesar la glucosa y hace que los niveles de azúcar en la sangre estén en su nivel adecuado. Sin embargo, como el ejercicio no está recomendado para todas las mujeres, debe ser tu  médico el que te indique qué tipos de ejercicio te convienen.
(Puede interesarte:  la actividad física durante el embarazo)

Los objetivos de control durante el embarazo son muy rigurosos y es fundamental la realización del autocontrol en los niveles de glucosa midiendo la glucemia en sangre capilar. El azúcar de la sangre que no está bien controlado en la diabetes gestacional, puede llevar a problemas en la madre y su bebé.

La mayoría de las mujeres que presentan diabetes durante el embarazo tienen bebés sanos y para esto es muy importante la disciplina durante los controles, la buena alimentación y demás acciones que te indique tu médico.

La mayoría de las mujeres con diabetes del embarazo no siguen siendo diabéticas después del parto. Sin embargo, serás más propensa a desarrollar diabetes gestacional en tu próximo embarazo. Sin embargo, si después del embarazo abandonas tus hábitos saludables, es muy probable que tu mala alimentación y el sedentarismo puedan despertar esta enfermedad.

Ante cualquier duda, es muy importante la consulta con tu obstetra!

Uno de los problemas de salud más comunes durante el embarazo es la HIPERTENSIÓN.
​Esta patología, que consiste en el aumento de la presión arterial, puede estar presente entre el 10 al 15% de las mujeres embarazadas. Una presión sanguínea alta generalmente tiene una lectura de 140/90 o más, incluso si sólo uno de los números es elevado (el médico tomará diversas lecturas de la presión sanguínea en diferentes ocasiones y determinará si realmente es elevada).  

Si este cuadro aparece luego de la 20ª semana de embarazo, y la mujer no era previamente hipertensa, se trata de HIPERTENSIÓN GESTACIONAL también denominada "hipertensión inducida por el embarazo". En la mayoría de los casos, aparece cerca del final del embarazo, durante el tercer trimestre. Una vez que se ha manifestado, generalmente persiste durante el resto de la gestación, pero comienza a desaparecer espontáneamente entre la semana 1 y la semana 12 después del parto. 

Existen algunos factores que ayudan a favorecer el desarrollo de hipertensión arterial durante el embarazo:

1. Primer embarazo
2. Sobrepeso 
3. Mujeres de más de 30 años de edad 
4. Mujeres embarazadas de la etnia negra
5. Historia familiar o personal de hipertensión gestacional o preeclampsia
6. Insuficiencia renal crónica o diabetes mellitus
7. Embarazo gemelar
8. Embarazo durante la adolescencia

​Por otra parte, cuando la mujer tiene presión alta después de la mitad del embarazo, y tiene proteína presente en la orina, ha desarrollado una enfermedad compleja denominada preeclampsia. Si tiene la presión sanguínea alta antes del embarazo o la hipertensión se presenta antes de las 20 semanas, tiene hipertensión crónica. 

​La HIPERTENSIÓN GESTACIONAL es más leve que la preeclampsia, pero igualmente puede dañar a la mujer y al bebé. Las mujeres embarazadas hipertensas pueden sufrir complicaciones como cambios en el flujo de sangre en la placenta, limitación del crecimiento fetal, desprendimiento prematuro de placenta y parto prematuro. Estas consecuencias se darán cuanto más severa sea la hipertensión, y cuanto antes se manifieste en el embarazo.  Por lo tanto, todas las mujeres embarazadas con hipertensión gestacional deben ser controladas por su médico cuidadosamente durante toda la gestación.

Las consultas al médico deberán ser realizadas con mayor frecuencia para poder identificar precozmente cualquier signo de evolución hacia el desarrollo de una preeclampsia. En este caso, los signos y síntomas de alarma serán:

• Dolor de cabeza 
• Cambios en la visión
• Hinchazón 
• Aumento súbito de peso
• Dolor en el abdomen, náuseas o vómitos

​En la hipertensión gestacional no severa, la mujer embarazada no necesita estar en reposo en cama, pero es conveniente que realice una reducción de las actividades. Debe evitar el ejercicio físico y si el trabajo profesional es muy estresante, lo mejor es tomarse un descanso.  

La EMESIS GRAVÍDICA es una situación clínica muy frecuente y consiste en el conjunto de náuseas y vómitos que presentan la mayoría de las mujeres embarazadas. Es un tema muy relevante en el abordaje de la sintomatología del embarazo. Cabe destacar que, si bien estos vómitos son generalmente muy molestos para la mujer, no producen ningún daño fetal ni impiden la correcta alimentación durante el embarazo.
Este cuadro de vómitos y náuseas es normal. Estos vómitos tienen origen alimenticio y siguen a las náuseas. Ciertos alimentos u olores, pueden desencadenar su aparición y son mucho más habituales durante el primer trimestre del embarazo, generalmente por las mañanas. 

​Sugerencias para ayudarte a aliviar los síntomas:

• Comer despacio, masticando bien los alimentos.
• Realizar 5 ó 6 comidas al día, con pequeñas porciones.  
• Evitar los alimentos ricos en grasas y/o picantes.
• Consumir arroz, pastas, pan; carnes, pescados, huevos; frutas y verduras.
• Ingerir alimentos cocinados al vapor, a la plancha o al horno.
• En general, los alimentos fríos o a temperatura ambiente son mejores que los alimentos muy calientes. Los sólidos sientan mejor que los líquidos.
• Si las náuseas se presentan a la mañana, al despertar, comer algún alimento sólido antes de levantarse de la cama (galletitas de agua, galletas marineras, galletas de arroz). Dejar preparada esta colación desde la noche anterior en la mesita de luz.
• Beber líquido entre horas y de a sorbitos.
• Alejarse de los olores fuertes y/o desagradables.
• Los vómitos y las náuseas producen fatiga, es necesario hacer reposo físico y mental.

​A diferencia de la  Emesis Gravídica (normal), se denomina HIPEREMESIS GRAVÍDICA a la forma severa de este cuadro (patológico) mucho menos frecuente. Esta última está presente en menos del 2% de los casos. 

Aquí las náuseas son muy intensas y los vómitos, incontenibles, excesivos y persistentes. Pueden producir una pérdida de peso sumamente importante, así como otras alteraciones de gravedad (como la deshidratación). La paciente tiene intolerancia parcial o total a la ingesta y puede requerir tratamiento farmacológico y reposición hidroelectrolítica.

La evolución de este cuadro es progresiva. El diagnóstico se realiza en base a síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico. Los síntomas son muy característicos y algunas veces invalidantes.
​Pueden ser: